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过半肿瘤患者营养不良 专家:要想康复好,营养治疗很重要

  “我要饿死癌细胞,没有营养就不会转移了。”

      “手术后发物不能吃。”

      “癌症患者不能吃香菜。”

      “得癌就是肉吃太多了,得吃素。”…………

  面对肿瘤患者的营养和饮食,大家众说纷纭,到底该怎么补充营养?省肿瘤医院营养科的专家表示,肿瘤患者要想康复好,营养治疗很重要。

  受访专家

  孔永霞 临床营养科主任

  翟军亚 临床营养科博士 主治医师

  李 静 临床营养科硕士 主治医师

  01

  两成癌症患者死于营养不良

  目前,癌症患者是营养不良高危人群。

  孔永霞主任介绍,有数据显示,在我国,4~8成的癌症患者发生营养不良,超6成的住院癌症患者发生营养不良,其中,仅有少部分得到了营养治疗,约两成的癌症患者死于营养不良。

  “目前,我国肿瘤患者营养支持治疗的现状不容乐观,营养支持治疗已成为肿瘤患者迫切的需求。”孔永霞表示。

  营养不良易导致肿瘤患者免疫力降低、生活质量下降,严重影响患者的治疗效果与耐受性,加重肿瘤治疗的不良反应和副作用,甚至使抗肿瘤治疗计划被迫中断,导致治疗效果大打折扣,甚至增加治疗费用,增加并发症和死亡发生率。

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  2

  营养治疗能延长癌症患者生存期

  营养治疗,是肿瘤患者在院期间的营养治疗和出院后的饮食指导。李静说,通过营养师的干预治疗,会使营养不良的肿瘤患者减少术后并发症、减轻化疗后的毒副作用、降低感染率、改善抗癌治疗的耐受性和疗效,提高肿瘤患者自身的免疫力,提高生存质量,甚至是延长生存时间。

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  在河南省肿瘤医院,医生、护士、营养师联合查房为肿瘤患者在住院期间提供科学的营养治疗

  近年来,中华医学会肠外肠内营养学分会、中国抗癌协会肿瘤营养专委会等组织一直呼吁,将营养治疗作为一线治疗,贯穿肿瘤患者的治疗始终,让患者最终获益。

  3

  “多吃好的” 不是营养治疗

  “我们多吃点不就行了?”不少人对营养治疗存在误解。

  孔永霞表示,这是临床上最常听患者提到的观念,但这其实是错的。营养治疗不是简单的多吃、吃好,应该有一定的规范,并在临床营养师和临床医护人员的指导下,进行科学的营养治疗。

  肿瘤患者因为肿瘤本身或者放疗、化疗的原因,可能出现食欲下降、恶心、恶心呕吐等,导致经口进食量不足。

  患者经常出现“想吃都吃不下”,甚至“根本不想吃”。当摄入不能维持正常营养需求及健康体重时,必须接受专业的营养支持,包括肠内营养支持及肠外营养支持。

  肠内营养支持是通过口腔进食、鼻饲管等方式,将高能量密度食品、肠内营养制剂等注入消化道内,从而代替日常饮食,或作为日常饮食不足的补充。

  当肠内营养不能满足机体需求时,建议接受补充性肠外营养支持治疗,肠外营养,通俗讲就是不经过肠道消化,而直接由静脉注射进入身体。部分肠外营养支持,对放/化疗期间患者出现的严重毒副反应,以及不能正常进食的晚期肿瘤患者,意义重大。

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  胃肠道肿瘤患者术后早期禁食,接受肠外营养支持治疗

  4

  手术、放化疗患者饮食不同

  在肿瘤患者的治疗中,不同的治疗方案,以及不同的治疗时期,饮食要点是有所区别的。

  手术患者应以低脂肪、高蛋白质、高维生素和矿物质等为主,多吃富含优质蛋白质的鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。

  放化疗期间患者,可以针对因治疗出现不良反应选择合适的食物,主要以清淡、富含营养易消化为主,少渣忌油腻,忌食狗肉、羊肉、葱姜辣等热性辛辣刺激之品。

  完全素食不利于肿瘤治疗,荤素搭配才是最佳选择。

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  5

  定期营养评估不可少

  肿瘤患者能量代谢比正常人群高10%,所以在康复期,各种营养素的摄入都应该高于普通人群,尤其是动物蛋白质含量。

  翟军亚博士表示,实际上,肿瘤病人的营养是一门有严密的科学基础、严格的操作规程的学科。建议肿瘤病人定期(如每3个月)到医院接受营养专家的饮食咨询、营养指导、营养筛查及营养评估。

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  营养师在门诊为患者提供营养咨询及饮食干预指导

  为更好的解决广大肿瘤患者饮食及营养方面的问题,河南省肿瘤医院临床营养科开设营养门诊,为肿瘤患者提供一对一营养咨询,制定个性化科学饮食治疗方案,进行饮食指导和饮食干预。

  就诊时间:周一~周五上午

  地点:门诊楼2楼49号诊室

 

  (来源:河南省肿瘤医院)

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