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和机器人第100次“牵手”,这份成绩单亮了……

  4月6日上午,在河南省人民医院A3手术间,一台机器人手术正在紧张进行。

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  泌尿外科丁德刚主任介绍说,这是泌尿外科运用第四代达芬奇机器人(XI)开展的第100台手术。

  患者是年过五旬的赵女士,患左肾肿瘤,急需切除病灶。医务人员熟练地进行各项准备:摆体位、铺巾、插管、麻醉……

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  还有一名医务人员在旁边为第四代达芬奇机器人的机械臂套上袋子,推近手术台。

  医务人员要为患者赵女士实施达芬奇机器人辅助腹腔镜下左肾部分切除术。

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  术中,丁德刚在医生控制台转动手柄,灵巧控制机械臂的各项动作,在手术平台上,悬挂的几条机械臂通过事先放置好的管道伸入体内,控制台的屏幕上显示出器械进入身体的高清放大画面,让医生能清晰看到每一步精准操作的情况。

  患者赵女士有高血压、糖尿病病史,一直在用药控制,之前还做过子宫切除手术。因此她和家人非常重视健康,隔两年就会详细体检一次。

  此次体检中发现左侧肾脏有直径约3厘米的占位,赶紧到省医就诊。

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      经各项检查最后确诊为肾脏恶性肿瘤,根据专科指南要求,符合行保留肾单位的肿瘤切除术。

  由于患者身体瘦弱,基础条件相对较差,如果进行传统手术,创伤大、恢复慢,而达芬奇机器人辅助腹腔镜下操作,远超人手的稳定性和精准度,明显更适合该患者。

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  从大屏幕可以清晰看到,丁德刚操作器械臂上下翻飞、闪展腾挪,经过游离肾脏、血管,夹闭肾动脉,切除肿瘤,缝合肾脏切口,开放肾动脉,一气呵成。

  手术耗时1个小时20分钟左右,肾动脉夹闭仅用时17分钟,大大减少了肾单位的损伤。手术过程中患者各项指标平稳,出血量小于50ml。

  在省医,达芬奇机器人正在为患者带来更好的选择,这一切改变始于2019年年底。

  2019年11月第四代达芬奇机器人(XI)在省医顺利装机。邵凤民院长主持开机仪式,他鼓励手术科室的同仁能充分利用先进的第四代机器人平台,真正实现省医常规手术微创化、微创手术智能化、复杂手术安全化。

  2019年12月省医泌尿外科丁德刚主任到解放军总医院机器人手术技能培训中心参加机器人手术培训并顺利获得手术资质。

  2019年12月27日省医泌尿外科首次运用达芬奇机器人(XI)完成了一例巨大肾肿瘤根治切除手术。

  之后,手术团队相继开展了多例肾部分切除术、前列腺癌根治术及膀胱癌根治切除术等。

  截止到4月6日,在完成的100例手术中,肾部分切除术57例,前列腺癌根治术19例,肾盂成型13例,全膀胱根治术4例(其中原位膀胱术1例),巨大肾上腺、肾切除术7例。这无疑是一份亮眼的成绩单。

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  第四代达芬奇机器人(XI)到底有多厉害?

  它是河南省首台安装的最新一代机器人手术平台。除了拥有540度旋转的游离切割器械、裸眼3D扩大10倍的可视范围和过滤颤抖之精准操作外,又增加了2个新特点:一是将头顶悬吊装置与手术平台的灵巧性相结合,使手术车可以放在患者的任何部位,同时可实现腹部四个象限的手术通路;二是配备了更细长的机械臂和更长的手术器械,便于更灵活地建立手术操作通道。

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  另外,手术车功能强大,其用户画面设计易学易用,分布指导和声音辅助功能使机器入位更加快捷和精准。医生的经验和机器人的灵敏精准结合,明显提高了患者的手术成功率,尤其是在狭小空间进行高难度时更显优势。

  在泌尿外科疾病方面,根据目前国内的文献报道,达芬奇机器人在肾脏肿瘤保留肾单位术式(肾部分切除)、前列腺癌根治术、膀胱癌根治、盆腔淋巴结清扫、输尿管成型等术式中均显示出,明显手术有效性和安全性优势。

  随着机器人功能的继续开发,人、机、床联动升级,将使未来的器官移植、复杂成型手术等也加入其行列,为更多患者解除病痛、带来健康。

 

  (来源:河南省人民医院)

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