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儿童前庭失调的表现与训练方法概述

  前庭是我们大脑的门槛,掌管着信息是否能够顺利进入的权利。在触觉系统为我们铺设好神经通路后,我们大部分的脑功能都需要依靠前庭觉进一步分化和成熟。此外,前庭还要侦测人体在空间中的位置、感受重力的信息、以及头部的移动速度和方向,从而保证人体具备良好的空间感和平衡感。所以,当我们看到有些儿童注意力不集中、怕高、写反字,甚至出现语言发育迟缓等表现时,就可能表示其前庭功能失调,需要进行前庭训练。

  前庭功能失调包括三种类型:前庭神经过度敏感、前庭神经反应能力不足、前庭神经区辨不良。家长可以通过以下表现来自检儿童是否有前庭失调:

  1、前庭神经过度敏感

  (1)怕高:对一般人可以接受的高度也无法忍受,从有护栏的阳台往外看会非常害怕;

  (2)讨厌双脚悬空:不喜欢坐高脚椅或被高高地抱起;

  (3)不喜欢玩游乐场中的大型设施:比如秋千,滑梯,攀爬架和旋转木马等;

  (4)警觉性很高,做事情总是小心翼翼,所以看起来就比较慢,能够耐得住久坐,但不喜欢冒险;

  (5)不喜欢参加体能性的活动:比如,跑步,骑脚踏车,滑雪橇和跳舞等;

  (6)排斥感觉刺激:对于一般动作所带来的感觉刺激也会产生负面情绪化的过度反应;

  (7)不喜欢头被倒过来:比如洗头的时候需要把头弯下去;

  (8)不喜欢爬楼梯:上下楼梯时会觉得不舒服,常常贴着墙走或紧抓扶手;

  (9)容易觉得晕眩:不管是乘车,坐船,搭火车还是坐飞机,前庭敏感的孩子都很容易晕眩,严重一点的,可能连搭乘扶梯和电梯也不能忍受;

  (10)前庭神经敏感的孩子,常常要被大人牵着才能安心;

  (11)看起来比较任性,控制欲强,凡事不愿妥协,或者比较扭捏等;

  (12)无法忍受动作上的改变,因而很容易逃避。

  2、前庭神经反应能力不足

  (1)写反字:比如,把“b”写成“p”,把“6”写成“9”,把“p”写成“q”等;

  (2)对于强烈的,加速以及旋转的动作比较喜欢。比如,在有滑轮的椅子上来回摇晃,旋转,在弹跳床上不停地跳,喜欢在转弯处追逐竞速,甚至喜欢坐过山车,坐很多次也不会头晕;

  (3)喜欢冒险,喜欢找刺激,比如在骑自行车的时候越骑越快;

  (4)常常喜欢从很高的地方往下跳;

  (5)好像总是需要不停地动来动去,不停旋转,抖动身体,摇头,甩手等,没办法安静坐下来;

  (6)很喜欢被翻转成倒栽葱的姿势,比如挂在床边晃来晃去,或是趴着被摇来摇去等;

  (7)平衡感比较差,经常容易摔倒,也经常不小心就撞翻物品或撞上家具。

  3、前庭神经区辨能力不良

  (1)容易失去平衡:爬楼梯,骑自行车,踮起脚尖往上伸展,跳跃或是单脚站着的时候都比较容易失去平衡;

  (2)通常动作都不太协调,甚至可以说是比较笨拙;

  (3)老是会为一些鸡毛蒜皮的小事儿也紧张兮兮;

  (4)肌肉张力比较低,看起来总是一副松松软软的样子;

  (5)在做相对运动时,常常搞不清楚到底是自己在动还是别人在动;

  (6)在方向的辨别上会有困难,总是走错方向,比如你叫他往左走,他可能就会往右走。

  如果孩子存在以上现象或者疑似现象该怎么干预呢?我们可以进行以下几种简单的方式对孩子进行训练。

  1、滑板游戏

  使用对象:孤独症、多动症、动作不协调等儿童。训练目标:调整前庭机能、本体感机能、触觉敏感或迟钝。 训练方法:让孩子俯卧与滑板上,挺胸抬头,并拢双脚,从大滑梯上向下俯滑至地板上来回滑行数十趟。这种滑板游戏有助于大脑机能协调发展。

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  2、吊缆游戏

  使用对象:孤独症、多动症、视觉协调障碍的儿童。训练目标:调整前庭机能、视觉协调等。 训练方法:让孩子俯卧于吊缆上,老师将其前后、左右晃动。孩子对这种游戏适应之后进行旋转运动,其强度和时间,应根据孩子的具体反应而定。

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  3、蹦蹦床游戏

  使用对象:孤独症、多动症、身体不协调等。训练目标:调整前庭感、本体感觉、手眼协调机能。 训练方法:训练师或家长握住孩子的双手,让孩子在蹦蹦床上跳跃起来,跳的同时配合着口令.音乐,增加孩子跳跃的兴趣。根据孩子的具体情况,可以在跳跃的基础上变换花样,比如,跳跃+接球,跳跃+投球入网。老师或家长应当配合表情或形体奖励,以激发孩子的信心和兴趣。

  4、走线游戏

  适用对象:孤独症、多动症、学习障碍者。训练目标:调整平衡觉、本体感觉等。 训练方法:在地上划一条直线或波浪型曲线,让孩子踩着行走,足尖对着足跟,双臂向两侧伸直,抬头看前方。

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  儿童感觉统合失调,会造成学习上的困难,以及心理素质方面的问题,家长们一定要重视,对感统问题的发现以及治疗一定要越早越好。

 

  供稿:郑州大学第五附属医院儿童康复医学部 娄广军

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